Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный неспецифический процесс в почке, который одновременно или последовательно поражает все ее структуры (паренхиму, лоханки и т.д.) Из местных предрасполагающих факторов самыми частыми являются аномалии развития почек, мочевыводящих путей, их травма ,камни почек и мочеточника, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала.
Симптоматика: острый пиелонефрит характеризуется высокой температурой тела, боль в поясничной области, изменения в моче выявляемые при обследовании. Также может быть озноб, обильное потоотделение, головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота, общие недомогания.
Острый пиелонефрит у беременных. Факторы приводящие к возникновению данного заболевания следующие: снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, сдавливание мочеточников беременной маткой, наличие инфекции в мочеполовой сфере.
Хронический пиелонефрит — является следствием острого пиелонефрита.
Хронический пиелонефрит годами может протекать без четких клинических симптомов вследствие вялотекущего воспалительного процесса в межуточной ткани почки.
Пионефроз — заболевание представляет собой конечную стадию пиелонефрита, которая представляет собой гнойное расплавление и состоящее из отдельных полостей заполненных гноем, мочой, продуктами тканевого распада. Пионефроз является результатом вторичного хронического пиелонефрита вследствие мочекаменной болезни, аномалий развития и обструктивных процессах в мочевыводящих путях.
Симптоматика пионефроза включает в себя тупые, ноющие боли, усиливающиеся в период обострения.
Паранефрит — воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке. Воспаление фиброзной капсулы почки, которая вовлекается в воспалительный процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называет перинефритом.
Симптоматика: повышение температуры тела, озноб, недомогание. Через 3-4 суток появляются локальные боли в поясничной области различные по силе и интенсивности, сокращение поясничных мышц приводит к вынужденному сколиозу поясничного отдела позвоночника.
Хронический паранефрит протекает как осложнение острого калькулезного пиелонефрита и протекает по типу продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соединительной или фиброзно-липоматозной тканью.
Амилоидоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек), является частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в органах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна.
Симптоматика: отсутствие жалоб в длительный период, появление отеков, нарастающая слабость, развитие почечной недостаточности, повышение артериального давления, большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. В крови повышается содержание холестерина. Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют т.н. "нефротический синдром". В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты.
Поликистоз почек — это наследственное заболевание, для которого характерно образование множественных кист (полостных образований) в ткани почки. Заболевание напрямую наследуется, при этом независимо от пола.
Симптоматика: увеличение почек, боль, кровотечение во время мочеиспускания (гематурия), образование камней в почках (нефролитиаз), повышение артериального давления, инфекция мочеводных каналов (связана с нарушением уродинамики) и хроническая почечная недостаточность.
Почечная недостаточность — это нарушение всех функций почек, которое приводит к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность может быть следствием шока, токсического воздействия на почку некоторых ядов или лекарственных препаратов, инфекций, острых заболеваний почек, нарушения проходимости верхних мочевых путей.
Симптоматика: олигурия, анурия (суточное количество мочи меньше 400-500 мл), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие.
Хроническая почечная недостаточность может возникнуть после заболеваний почек: хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек, — динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь, сужение уретры и т.д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней, эндокринных нарушений (например, сахарный диабет) и др.
Симптоматика: общая слабость, нарушение сна, зуд, диспепсия, анемия, высокая и стойкая гипертония, электролитные нарушения, полиурией (которая сменяется олигурией), полиневритами, наконец азотемией, уремией.
Диффузный гломерулонефрит — иммуноаллергическое заболевание связанное с поражением сосудов клубочков: протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями.
Симптоматика: наличие эритроцитов и белков в крови, гематурия, олигурия, артериальная гипертензия.
Острый гломерулонефрит может сопровождаться нефротическим синдромом.
Подострый диффузный гломерулонефрит имеет злокачественное течение, длиться от полугода до двух от начала заболевания.
Хронический диффузный гломерулонефрит — длительно (не менее года) протекающее иммунологическое двустороннее заболевание почек.
